1. 药物治疗
- 靶向药物:如内皮素受体拮抗剂(波生坦、安立生坦)、5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非)等,可有效降低肺动脉压力。
- 抗凝治疗:常用华法林预防血栓,但需监测凝血功能。
- 利尿剂:改善右心衰竭引起的液体潴留,如呋塞米。
2. 手术治疗
- 肺移植/心肺联合移植:适用于药物无效的重症患者,需严格评估手术指征。
- 微创介入手术:如球囊扩张术(BPA)或支架植入术,创伤小但需谨慎选择适应症。
- 新型技术:经皮肺动脉去神经术(PADN)通过消融交感神经降低肺动脉压,创伤小且恢复快。
3. 康复与支持治疗
- 氧疗:血氧饱和度低于91%时需吸氧。
- 运动康复:在医生指导下进行步行、骑自行车等低强度运动,避免过度劳累。
- 营养支持:纠正贫血和营养不良,增强体质。
4. 急性期处理
- 紧急扩张肺动脉:使用前列环素类似物(如伊洛前列素)缓解症状。
- 并发症处理:如咯血需介入止血,严重右心衰竭需体外膜肺氧合(ECMO)支持。
注意事项:治疗需个体化,避免自行调整药物。定期复查心脏超声、血气分析等指标,及时调整方案。若出现晕厥、胸痛等紧急症状,应立即就医。
提示:以上信息综合自权威医疗资料,具体治疗请以主治医生建议为准。