1. 核心治疗药物（"新四联"方案）
- RAAS抑制剂：包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI，如沙库巴曲缬沙坦）、ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦），可降低心血管死亡和心衰住院风险。
- β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，能改善心功能并延长生存期。
- 醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯，可减少钠水潴留并改善预后。
- 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）：如达格列净、恩格列净，降低心血管事件风险，尤其适用于合并糖尿病患者。
2. 新型药物与联合治疗
- 可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂（维立西呱）：适用于射血分数≤45%的慢性心衰患者，可降低心血管死亡和住院风险，尤其适合病情反复者。
- 多通路联合（"五朵金花"）：在"新四联"基础上联用维立西呱，进一步改善预后，尤其对合并肾功能不全者有益。
3. 其他辅助药物
- 利尿剂：如呋塞米，用于缓解水肿和呼吸困难，需监测电解质。
- 正性肌力药物：如地高辛，适用于特定症状患者但需严格监控。
- 中成药：如芪苈强心胶囊，可辅助延缓心肌重构。
注意事项
- 需严格遵医嘱调整剂量，定期监测心功能、电解质及肾功能。
- 低盐饮食（每日≤3克）、控制体重和限水对疗效至关重要。
- 严重病例需结合器械治疗（如三腔起搏器）或手术。
建议患者及时至心内科专科就诊，通过团队化诊疗制定个性化方案。
