肺动脉高压(PH)是一种复杂的疾病,其特征是肺动脉压力异常升高,这可能导致右心室负担增加,并最终导致右心衰竭。肺动脉高压的表现多样,且随着病情的发展,症状可能会逐渐加重。
早期表现
在疾病的早期阶段,患者可能没有明显的症状或仅有轻微的不适感。随着病情的发展,最常见的早期症状是活动后气促,这是因为肺血管阻力增加导致肺血流减少,进而引起氧气交换效率下降,造成运动耐量降低和呼吸困难。患者还可能出现乏力、头晕等症状,这些都是由于心脏输出量减少,使得身体各器官得不到足够的氧气和营养物质供应所致。
中期表现
随着肺动脉压力的进一步升高,患者的症状会变得更加明显和严重。胸痛是中期常见的症状之一,通常与心肌供血不足有关,特别是在进行体力活动或情绪激动时更为显著。晕厥也是另一个值得注意的症状,尤其是当患者突然站立或者进行剧烈运动时,由于心脏输出量不足以维持脑部血液供应,可能导致短暂性意识丧失。
晚期表现
到了晚期,肺动脉高压可引发一系列严重的并发症,如右心衰竭。此时,患者可能会出现肢体浮肿、腹部肿胀以及胸腹水等体循环淤血的症状。更严重的情况下,患者可能会经历大咯血,这是由于肺毛细血管破裂引起的。声音嘶哑也可能发生,通常是由于扩张的肺动脉压迫喉返神经造成的。
其他症状
除了上述典型的症状外,肺动脉高压患者还可能出现其他非特异性症状,例如心律失常、雷诺现象(遇冷时手指变紫)、食欲减退、体重减轻等。这些症状并非所有患者都会经历,但它们的存在提示了病情的复杂性和多样性。
诊断标准
为了准确诊断肺动脉高压,医生通常依赖于右心导管检查(RHC),这是一种侵入性的检测方法,可以精确测量平均肺动脉压(mPAP)。根据最新的指南,如果静息状态下mPAP≥25 mmHg,则可以确诊为肺动脉高压。超声心动图、胸部X线和其他影像学技术也被用于评估病情和排除其他可能的肺部疾病。
肺动脉高压的症状从轻微到严重不等,取决于疾病的阶段和个人健康状况。早期识别和治疗对于改善预后至关重要。如果您或您认识的人出现了上述任何症状,应尽快寻求医疗帮助以获得及时的诊断和治疗。