一、药物治疗
- 基础药物：包括利尿剂（改善症状及液体潴留）、ACEI/ARB/ARNI（抑制肾素-血管紧张素系统）、β受体阻滞剂（降低心率和死亡率）、醛固酮受体拮抗剂（减少心衰再住院）。
- 新型药物：如可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂维立西呱，适用于射血分数降低的心衰患者，可降低心血管死亡和再住院风险。
- 急性期用药：吸氧、吗啡镇静、强心剂（如西地兰）及血管扩张剂（如硝普钠）用于快速缓解症状。
二、非药物治疗
- 生活方式调整
- 限盐限水：每日盐摄入≤3克，控制液体摄入以减轻心脏负担。
- 饮食管理：低脂、易消化饮食，避免饱食，多食蔬果。
- 运动康复：根据病情选择散步、太极等低强度运动，需医生评估后进行。
- 器械治疗
- 心脏再同步化治疗（CRT）、植入式除颤器（ICD）等可改善心功能或预防猝死。
- 终末期患者可考虑心脏移植。
三、日常管理与监测
- 体重监测：每日称重，体重骤增提示液体潴留，需及时就医。
- 定期复查：每1-2个月随访调整药物，每3-6个月检查BNP、电解质等指标。
- 预防感染：避免呼吸道感染，注意保暖及个人卫生。
四、紧急处理
急性心衰发作时需立即吸氧、取坐位减少静脉回流，并静脉使用利尿剂、强心剂等。若血压持续降低或出现休克，需机械辅助治疗。
五、避免误区
- 不可擅自停药：ACEI、β受体阻滞剂等需长期服用，骤停可能诱发病情恶化。
- 控制诱因：如高血压、心律失常、贫血等，需同步治疗基础疾病。
综上，心力衰竭需综合药物与非药物干预，患者需严格遵医嘱并主动参与自我管理，以延缓病情进展。
