妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）确实存在一定的风险，对母亲和胎儿都有潜在的危害。这种疾病是一种自身免疫性疾病，通常影响全身多个器官和系统，而怀孕期间由于体内激素水平的变化以及生理上的其他变化，可能会加剧病情或引发新的并发症。
对母亲的危害
对于患有SLE的女性来说，妊娠期可能面临多种健康挑战。SLE本身可能导致的症状包括发热、面部蝶形红斑、关节痛、肾损害、心包炎等。在妊娠期间，这些症状有可能会加重，特别是如果孕妇已经有肾脏或其他重要器官的损伤。妊娠期间SLE活动度增加的风险也更高，这可能导致更为严重的并发症，如心脏问题、肺部问题、血液系统异常等，甚至可能威胁生命。
孕期还可能出现特定的并发症，例如子痫前期，这是一种常见的SLE相关妊娠并发症，尤其在狼疮活动期或狼疮肾炎患者中更为常见。早产也是一个显著的问题，特别是在伴有狼疮性肾炎和中度活动的SLE女性中更为普遍。
对胎儿的影响
SLE不仅对母亲构成威胁，对胎儿也有显著的影响。未得到良好控制的SLE可能会显著提高流产的发生率，并且容易导致胎儿宫内发育受限。如果母体携带某些抗体，比如抗SSA抗体，它们可以通过胎盘进入胎儿体内，从而引起胎儿心脏传导系统的异常。在孕晚期，若病情未能得到有效控制，胎儿可能出现宫内缺氧等情况。
特殊情况
值得注意的是，SLE患者在怀孕前应确保其病情处于稳定状态，并应在风湿免疫科医生和妇产科医生的共同指导下计划怀孕。对于那些有严重肾脏病变或其他重要器官受损的女性来说，怀孕可能是不安全的选择，有时需要考虑终止妊娠以保护母亲的生命安全。
治疗与管理
治疗方面，糖皮质激素和羟氯喹是两种相对安全的药物，可以在孕期使用来控制SLE的活动。对于一些毒性较大的免疫抑制剂，如环磷酰胺，则应避免使用，因为它们对胎儿具有致畸作用。在特殊情况下，为了预防抗磷脂综合征导致的流产和死胎，阿司匹林和低分子肝素的联合应用也被推荐。
妊娠合并系统性红斑狼疮是一个复杂的情况，它既增加了母亲出现严重并发症的风险，也可能对胎儿造成不良后果。因此，密切监测病情变化、采取适当的医疗干预措施以及个体化的管理方案对于减少母婴风险至关重要。每个病例都需要根据具体情况制定个性化的治疗策略，以尽量保障母亲和婴儿的安全。
