类风湿性关节炎肾损害的表现多样，主要包括以下几个方面：
- 蛋白尿：这是较为常见的表现之一。肾脏的滤过功能出现异常，导致蛋白质从尿液中漏出。轻度蛋白尿可能没有明显症状，但随着病情进展，蛋白尿程度可能加重，大量蛋白尿会使尿液表面出现较多细小且不易消散的泡沫。
- 血尿：肾损害可能引起肾小球或肾小管的损伤，导致红细胞进入尿液，形成血尿。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿可见尿液呈洗肉水样或浓茶色，镜下血尿则需要通过显微镜才能观察到红细胞。
- 水肿：由于肾脏功能受损，体内的水钠代谢紊乱，水分无法正常排出体外，积聚在组织间隙，从而出现水肿。水肿通常先出现在眼睑、脚踝等部位，晨起时较为明显，严重时可蔓延至全身。
- 高血压：肾损害会影响肾脏的血流灌注和内分泌功能，激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，导致血压升高。长期高血压会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。
- 肾功能不全：随着病情的发展，肾损害逐渐加重，可导致肾功能不全。患者可能出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、贫血等症状。肾功能检查可发现血肌酐、尿素氮等指标升高，内生肌酐清除率下降。
- 肾小管功能障碍：除了肾小球损伤外，类风湿性关节炎还可能累及肾小管。肾小管功能障碍可表现为尿浓缩功能减退，患者出现多尿、夜尿增多；还可能出现肾小管性酸中毒，导致电解质紊乱，如低钾血症、低钙血症等，患者可出现肌肉无力、手足抽搐等症状。
需要注意的是，不同患者的肾损害表现可能不尽相同，有些患者可能以某一种表现为主，也有些患者可能同时出现多种表现。如果类风湿性关节炎患者出现上述异常，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现肾损害并采取相应的治疗措施。
