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血尿和蛋白尿
这是最常见的症状,表现为尿液中出现红细胞(血尿)和蛋白质(蛋白尿)。血尿可为镜下血尿或肉眼可见的洗肉水样尿液。蛋白尿可表现为尿液泡沫增多。 -
高血压
部分患者可能出现严重的高血压,与肾脏损伤导致的肾素-血管紧张素系统激活有关。 -
肾功能异常
- 急性肾功能衰竭:表现为少尿、水肿、血肌酐升高等,常见于药物(如非甾体抗炎药)引起的急性肾小管坏死或间质性肾炎。
- 慢性肾功能不全:长期损害可导致肾小球滤过率下降,出现乏力、贫血、代谢性酸中毒等症状。
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肾病综合征
表现为大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)、低蛋白血症、水肿和高脂血症,常见于膜性肾病或淀粉样变性。 -
尿路症状
- 脓尿:尿液浑浊,含脓细胞,提示感染或炎症。
- 乳糜尿:尿液呈乳白色,可能与淋巴系统受累有关。
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全身性症状
类风湿性关节炎本身可伴有关节肿痛、晨僵、皮疹等,严重者出现血管炎表现(如皮肤溃疡、神经病变)。
注:若出现上述症状,建议及时就医完善尿常规、肾功能、肾脏B超及肾活检等检查,以明确病因并制定针对性治疗方案。