血清病是一种免疫复合物介导的Ⅲ型超敏反应,通常发生在注射异种血清或某些药物之后。这种疾病的发生与机体对进入体内的异种蛋白质产生免疫应答有关,形成的抗原-抗体免疫复合物在组织中沉积,从而引发一系列症状。
早期症状方面,血清病患者最常见的首发症状是发热和皮疹。发热通常是轻度到中度升高,大约在38℃~39℃之间,且一般在初次注射异种血清后7-14天内出现。发热的原因主要是机体对异种血清中的抗原成分产生免疫应答,免疫复合物形成后激活补体系统,释放出一些炎症介质,如白细胞介素-1等,这些炎症介质作用于体温调节中枢,从而引起发热反应。
皮疹也是血清病较为典型的早期症状之一。皮疹的表现形式多样,可以表现为荨麻疹样风团、紫癜样皮疹或麻疹样皮疹。皮疹开始时通常出现在注射部位,随后可迅速蔓延至全身多处。例如,荨麻疹样皮疹表现为皮肤上出现大小不等、形状不规则的风团,颜色可呈淡红色或苍白色,并伴有瘙痒感;而麻疹样皮疹则类似于麻疹患者的皮疹表现,为散在或融合的斑丘疹。
除了发热和皮疹之外,部分患者还可能出现淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软,有压痛,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。这是因为机体的免疫系统在识别异种血清中的抗原后,淋巴细胞在淋巴结内大量增殖,同时免疫复合物也可在淋巴结内沉积,引起淋巴结的炎症反应,进而导致淋巴结肿大。
有些患者在发病初期可能会经历轻微的关节疼痛或不适,这可能是由于免疫复合物在关节滑膜处沉积所引起的。随着病情的发展,关节疼痛可能变得更加明显,并伴随有关节肿胀的现象。
值得注意的是,血清病的症状严重程度和具体表现可能因个体差异以及注射途径和剂量的不同而有所变化。在一些情况下,患者还可能出现腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状,甚至少数患者会出现喉头水肿,这是一种严重的并发症,可能导致窒息,需要紧急医疗干预。
对于怀疑患有血清病的患者,医生会根据详细的病史(特别是异种血清注射史)、临床表现以及实验室检查来确诊。如果存在上述症状并且有明确的注射异种血清的历史,那么诊断血清病的可能性就很高了。在这种情况下,及时就医并接受专业治疗是非常重要的。