血清病是一种免疫性疾病,通常在注射异种血清或使用某些药物后 1 - 3 周内发病,少数患者,尤其是过去有过同样血清接种史者,可在接种后 1 - 3 天内发生。以下是一些可能出现的前兆症状:
- 皮肤症状:皮肤瘙痒往往是最早出现的症状之一,随后可出现多种皮疹,如荨麻疹样风团,表现为大小不等、红色或苍白色的圆形、椭圆形或不规则形风团,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,周围多伴有红晕;紫癜样皮疹,初期为紫红色丘疹,高出皮肤表面,按压后不褪色,数日后转变为暗紫色;麻疹样皮疹,起初为压之褪色的红色斑丘疹,之后部分皮疹融合成片,颜色加深,可能有瘀点。皮疹通常在注射部位首先发生,然后逐渐蔓延至全身。
- 发热:发热多逐渐出现,体温最高可达 38 - 39℃,几乎所有患者均会出现发热症状,部分患者在发生皮疹之前就会先有发热表现。
- 关节症状:部分患者在出现皮疹后 2 天左右可出现关节疼痛、肿胀等关节炎症状,常累及多个关节,如掌指关节、膝关节、腕关节、踝关节和肩关节等,多呈对称性,可伴有全身关节肿痛,还可能有关节僵硬、活动困难、周围皮肤发热、周围肌肉力量变小等表现。
- 其他症状:可伴有全身淋巴结不同程度肿大,质软而稍有压痛。部分患者还可有面部、眼睑及手足末端水肿(儿童多见),极少数患者可有喉头水肿的症状,出现喉部疼痛、声音嘶哑、咽喉梗阻感、呼吸困难、气喘等。也可出现头痛、视物模糊,以及腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状,还可能发生肌肉疼痛、肌肉无力等表现。
如果有明确的血清或药物使用史,且出现上述症状,应高度怀疑血清病,需及时就医。