血清病的临床表现多样,主要包括以下方面:
一、典型症状
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皮疹
- 最常见为荨麻疹样风团、麻疹样或紫癜样皮疹,常首发于注射部位,随后蔓延全身,伴明显瘙痒。
- 部分患者可出现红斑或皮肤剥脱等严重皮肤反应。
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发热
- 多表现为中高度发热(38-39℃),常于皮疹后出现。
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关节症状
- 对称性关节疼痛、肿胀,累及膝、踝、腕等大关节,偶见小关节受累。
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淋巴结肿大
- 全身淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位为主,质地较软且有压痛。
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水肿
- 面部、眼睑或手足末端水肿,少数出现喉头水肿(可危及生命)。
二、其他系统症状
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消化系统
- 腹痛、恶心、呕吐或腹泻,可能与黏膜急性渗出有关。
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循环系统
- 严重者可出现低血压、心动过速甚至休克。
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呼吸系统
- 呼吸困难、哮喘,需紧急处理。
三、严重并发症
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肾脏损害
- 蛋白尿提示肾小球肾炎,因免疫复合物沉积导致滤过功能异常。
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神经系统
- 多发性神经炎、吉兰巴雷综合征或外周神经炎,表现为肢体麻木或运动障碍。
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心脏病变
- 心肌炎等并发症可危及生命。
时间特征
症状通常在注射血清或药物后数小时至14天内出现,严重并发症(如喉头水肿、休克)需立即就医。