纤维肌痛综合征的早期症状主要包括以下表现,需结合临床特征和压痛点检查综合判断:
一、核心症状
- 广泛性肌肉疼痛
- 持续3个月以上的全身性疼痛,涉及左/右侧、腰上下部及中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)等部位。
- 常见部位包括肩胛带、骨盆带、膝、手、肘、踝等,疼痛呈钝痛、刺痛或灼烧感。
- 对称性压痛点
- 18个特定压痛点中至少11处按压疼痛(如枕骨下、肩胛棘上方、膝内侧等),按压力度约4kg。
二、伴随症状
- 睡眠障碍
- 多表现为入睡困难、易醒、多梦、晨起未恢复感,约90%患者存在此问题。
- 疲劳与晨僵
- 即使充足休息仍感疲乏,50%~90%患者受累;晨僵持续时间与疾病活动性相关。
- 认知功能障碍
- 记忆力减退、注意力不集中、语言流利度下降(俗称“纤维雾”)。
- 情绪问题
- 焦虑、抑郁常见,可能与长期疼痛和疲劳相关。
三、其他早期表现
- 头痛:枕区或全头部压迫性钝痛,约半数患者出现。
- 肠/膀胱刺激症状:腹痛、腹泻便秘交替,或尿频尿急(无器质性病变)。
- 自主神经症状:手足麻木、怕冷、心慌、多汗等。
诊断提示
若出现上述症状且持续超过3个月,建议就医进行压痛点检查及排除其他疾病(如类风湿关节炎、慢性疲劳综合征等)。早期干预可改善生活质量,治疗需结合药物(如抗抑郁药、镇痛药)与生活方式调整。