纤维肌痛综合征的主要表现症状可归纳为以下五类:
一、疼痛特征
- 广泛性疼痛
全身对称性分布的持续性疼痛,累及颈部、肩部、背部、腰部、臀部及四肢,性质多样(刺痛、酸痛、胀痛、烧灼样痛等),活动或环境变化可能加重症状。 - 压痛点敏感
特定压痛点分布于枕骨颈部肌肉附着处、斜方肌上缘、肩胛骨内缘、第5-6颈椎横突间隙、胸骨外侧缘、肱骨外上髁、臀部外上部等9个对称部位。
二、疲劳与躯体功能异常
- 持续性疲劳
即使充分休息仍感乏力,晨起明显,轻微活动可能加剧疲劳感。 - 晨僵与关节不适
约30%-50%患者出现晨僵,部分伴关节痛或僵硬感。
三、神经精神症状
- 睡眠障碍
表现为入睡困难、易醒、多梦或失眠,睡眠质量差常加重疼痛和疲劳。 - 认知功能障碍
包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓(“纤维雾”现象)。
四、伴随症状
- 感觉异常
如头痛、皮肤麻木或感觉过敏、手脚冰凉等。 - 情绪障碍
焦虑、抑郁等情绪问题较常见。 - 内脏功能紊乱
部分患者出现胃肠不适(腹痛、排便异常)、膀胱刺激症状(尿频、尿痛)。
五、病程特点
症状持续≥3个月,常规止痛药效果不佳,且无法用其他疾病解释。