老年人痛风需采取综合措施快速缓解症状并预防复发，关键在于急性期快速止痛与长期尿酸控制相结合。具体方法如下：

一、急性期快速缓解措施

1. ‌药物治疗‌

   • ‌非甾体抗炎药‌：如双氯芬酸钠、依托考昔等，可快速止痛消炎，消化道敏感者可优先选择对胃肠刺激小的药物（如塞来昔布）‌。
   • ‌秋水仙碱‌：小剂量使用（0.5mg/次，每日1-3次）可缓解关节肿痛，需监测腹泻等副作用‌。
   • ‌糖皮质激素‌：若前两者效果不佳，可短期局部关节腔注射或口服泼尼松（如复方倍他米松）‌。

2. ‌物理辅助‌

   • ‌冰敷患处‌：每次15-20分钟，每日3-4次，可减轻肿胀和疼痛‌。
   • ‌抬高患肢‌：促进血液循环，减少关节压力‌。
   • ‌严格休息‌：急性期避免关节负重或剧烈活动‌。

二、长期管理预防复发

1. ‌尿酸控制方案‌

   • ‌降尿酸药物‌：
     • 抑制尿酸生成：别嘌醇（100-300mg/日）或非布司他（40-80mg/日）‌。
     • 促进尿酸排泄：苯溴马隆（50-100mg/日），肾功能正常者适用‌。
   • ‌碱化尿液‌：每日口服碳酸氢钠（小苏打）1-3g，维持尿液pH值6.2-6.9，减少尿酸结晶‌。

2. ‌生活方式调整‌

   • ‌饮食控制‌：
     • 严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、肉汤）‌。
     • 增加低嘌呤蔬果（黄瓜、胡萝卜、樱桃等）及低脂乳制品‌。
     • 每日饮水＞2000ml，优选弱碱性水或淡茶水‌。
   • ‌体重管理‌：BMI控制在18.5-24.9，肥胖者每周减重0.5-1kg‌。
   • ‌适度运动‌：缓解期选择散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟‌。

3. ‌并发症监测‌

   • 每1-3个月检测血尿酸水平，目标＜360μmol/L（无痛风石）或＜300μmol/L（有痛风石）‌。
   • 每3-6个月检查肝肾功能，尤其长期服药者‌。
   • 合并高血压/糖尿病时，优先选择氯沙坦等对尿酸影响小的降压药‌。

三、特殊情况处理

• ‌严重痛风石或关节畸形‌：需手术清除痛风石或关节置换，术前评估心肺功能及手术风险‌。
• ‌药物禁忌‌：肾功能不全者慎用苯溴马隆，别嘌醇过敏者改用非布司他‌。

通过上述分层治疗策略，多数老年患者可在3-7天内缓解急性症状，持续规范管理可降低70%以上的复发风险。需注意避免过度依赖止痛药，重点在于长期尿酸达标控制‌。