肾上腺皮质功能减退症的治疗以激素替代疗法为核心，需根据患者类型（原发性或继发性）、症状严重程度及个体差异调整用药方案。以下是综合多来源信息的用药建议：
一、核心治疗药物
- 糖皮质激素替代药物
- 氢化可的松：为首选药物，模拟生理分泌节律，通常早晨服全日量的2/3（如20mg），下午服1/3（如10mg）。
- 泼尼松/地塞米松：适用于肝功能异常者，但需注意长效激素可能抑制HPA轴。
- 盐皮质激素补充药物
- 氟氢可的松：用于纠正低钠、高钾等电解质紊乱，建议剂量0.05-0.2mg/d，需监测血压和水肿情况。
二、特殊情况用药调整
- 肾上腺危象急救
- 静脉注射氢化可的松琥珀酸钠：首剂100mg，后续每6小时给予100-200mg，同时补液纠正脱水和电解质紊乱。
- 合并其他激素缺乏
- 若同时存在性腺或甲状腺功能减退，需联合对应激素（如甲状腺素、雄激素）。
三、中药辅助治疗（非替代疗法）
部分患者可尝试中药缓解症状，如：
- 肾炎安胶囊：清热解毒、利湿消肿，改善乏力、排尿困难。
- 百令胶囊（含发酵冬虫夏草菌粉）：补肺肾、益精气，但需与激素联用。
- 注意：中药疗效不明确，不可替代激素治疗。
四、用药注意事项
- 个体化剂量：根据体重、年龄、应激状态调整，避免过量（致骨质疏松）或不足（致危象）。
- 长期监测：定期检查电解质、血压、皮质醇水平，感染或手术时需临时增量。
- 禁忌与相互作用：避免与利福平、巴比妥类药物同用（加速激素代谢）。
五、生活方式管理
- 饮食：高钠（10-15g/d）、高蛋白、高维生素，避免低血糖。
- 预防应激：避免劳累、感染，随身携带疾病卡和应急激素。
如需更详细用药指导或完整药物清单，可参考等来源。
