根据2025年江苏泰州医保政策,大病医保的封顶线为 45万元 ,具体分为以下两部分:
-
基本医疗保险统筹基金最高支付限额
为20万元,用于支付参保人员符合规定的医疗费用中超过起付线的部分。
-
大病医疗互助基金最高支付限额
为25万元,用于支付基本医疗保险统筹基金支付后剩余的医疗费用,直至达到45万元封顶线。
补充说明
-
若参保人员自付医疗费用超过上一年度泰州市城镇居民人均可支配收入,将分段计算报销比例,最高支付限额为45万元。
-
不同病种(如门诊、住院)的起付线、报销比例等细则需以最新官方文件为准。
以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,确保准确性。