脊髓型颈椎病的典型症状主要表现为脊髓受压引发的多系统功能障碍,具体可分为以下四类:
一、运动功能障碍
- 下肢运动异常
- 步态不稳如“踩棉花感”,行走困难、易跌倒,严重时需借助拐杖或他人搀扶;
- 双下肢协调性差,抬腿困难或跨越障碍能力下降。
- 上肢精细动作障碍
- 手部灵活性下降(如扣纽扣、写字困难),持物易坠落;
- 严重时可能出现肌肉萎缩或瘫痪。
二、感觉异常
- 下肢感觉异常:首发症状多为下肢发沉、麻木,逐渐发展为跛行或束带感。
- 上肢感觉异常:单侧或双侧上肢麻木、疼痛,伴手部持物不稳。
- 躯干部异常:胸腹部束带样捆绑感或烧灼感、针刺感。
三、反射异常
- 腱反射亢进:四肢肌张力升高,下肢反射较上肢明显;
- 病理反射阳性:霍夫曼征(Hoffmann征)阳性是典型体征,晚期可能出现踝阵挛、巴宾斯基征(Babinski征)。
四、晚期症状
- 大小便功能障碍:如排尿困难、尿潴留或失禁;
- 严重运动障碍:可能出现双下肢瘫痪或完全丧失自理能力。
其他伴随症状
- 颈部僵硬、疼痛,颈后伸时加重;
- 偶见头痛、眩晕,可能与椎动脉供血不足相关。
注:典型症状如“踩棉花感”和霍夫曼征阳性是诊断的重要依据。病情进展可能导致不可逆神经损伤,建议早期就医干预。