小儿脑瘫的初期症状多种多样，且可能因个体差异而有所不同。以下是一些常见的初期症状：

1. 运动发育迟缓

   • 粗大运动方面：新生儿期可表现为动作减少，吸吮反射及觅食反射差。正常3个月的小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作，且为交替踢蹬，脑瘫小儿踢蹬动作明显减少，很少出现交替动作。4-5个月时，正常小儿上肢活动灵活，脑瘫小儿上肢活动则减少。
   • 精细运动方面：正常婴儿在1岁以内尚未形成右利或左利，而痉挛型脑瘫患儿经常只利用一只手持物或触物，另一侧手的活动减少，而且手常呈握拳状。

2. 肌张力异常

   • 肌张力增高：表现为肢体僵硬，活动受限。被动活动时，阻力增大，关节活动范围变小。如换尿布时，双腿不易分开；给孩子穿衣服时，上肢难穿进袖口；洗澡时，大腿不易外展；抱起时，下肢伸直、内收交叉，呈剪刀样姿势。
   • 肌张力降低：表现为肢体松软无力，活动时没有阻力。孩子的头部、躯干和四肢不能保持正常的姿势，容易下垂或晃动。

3. 姿势异常

   • 仰卧位：头偏向一侧，四肢呈不对称姿势，一侧上肢屈曲，另一侧上肢伸直；一侧下肢伸直，另一侧下肢屈曲。
   • 俯卧位：四肢呈屈曲状态，臀部高于头部，不能抬头。
   • 站立位：双腿交叉，足尖着地，膝关节屈曲，身体前倾或后仰。

4. 反射异常

   • 原始反射持续存在：如拥抱反射、握持反射等在出生后3-4个月仍不消失，这可能是脑瘫的早期信号之一。
   • 立直反射延迟出现或不出现：正常婴儿在出生后2-3个月会出现立直反射，即当婴儿被垂直抱起时，能伸直头部和躯干。如果孩子在这个时期没有出现立直反射，或者出现延迟，可能是脑瘫的表现。

部分患儿还可能出现喂养困难、吞咽障碍、流涎、呼吸障碍等症状。如果家长发现孩子有上述异常表现，应及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗。早期干预对于改善患儿的预后非常重要。