增付金额并非全部自费，而是指在基本医疗保险基金支付范围内，参保人员需要额外承担一定比例的费用。具体说明如下：
一、增付金额的定义
增付金额是指医疗费用中属于医保支付范围，但参保人员需按约定比例自行承担的费用。例如：
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增付5% ：医保支付95%，个人自付5%；
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增付10% ：医保支付90%，个人自付10%。
二、费用构成说明
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医保支付部分
包括起付线以下、起付线以上按比例报销的费用，以及医保目录内的药品、诊疗项目等。
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个人自付部分
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起付线以下费用；
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起付线以上按个人承担比例（如95%医保+5%自费）。
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个人自费部分
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不在医保目录内的药品、诊疗项目；
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超出医保支付限额的费用。
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三、与“自付比例”的区别
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自付比例 ：指医保支付后，个人需承担的医保目录内费用比例（如95%医保+5%自付）。
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增付金额 ：特指医保目录内需个人额外承担的固定金额或比例（如5%增付即95%医保+5%自付）。
四、实际案例
以天津地区为例：
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四肢血管彩色多普勒超声检查，若增付5%，则95%费用由医保支付，5%由个人承担；
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手术室层流净化费增付10%，则90%医保，10%自费。
总结
增付金额是医保支付范围与个人自付部分的中间地带，既非全部自费，也非全额医保报销。参保人员需了解当地医保目录及自付比例，以准确计算自费金额。
