医保自付一和自付二均属于医保报销范围外的费用， 均无法通过医保报销 。具体说明如下：

一、医保报销范围划分

1. 甲类药品/诊疗项目

   全额纳入医保报销范围，患者无需自付。

2. 乙类药品/诊疗项目

   需先自付10%-30%的费用，剩余部分按医保比例报销。

3. 丙类药品/诊疗项目

   完全不在医保报销范围内，需全额自费。

二、自付一和自付二的定义

• 自付一 ：医保目录内需患者承担的费用，包括起付线以下、封顶线以上及医保报销比例之外的部分。

• 自付二 ：医保目录内乙类药品/诊疗项目的先行自付部分（如10%-30%），剩余部分再报销。

三、报销流程中的自付部分处理

1. 自付一

   • 若个人账户余额充足，优先使用个人账户支付；

   • 若不足，需用现金补足。

2. 自付二

   • 在医保报销后，从个人账户或现金中扣除需患者先支付的比例（如10%-30%）。

四、其他需要说明的点

• 起付线与封顶线 ：起付线是医保开始报销的门槛，封顶线是年度最高报销限额，超出部分均需自付。

• 地区差异 ：起付线、封顶线及报销比例可能因地区政策不同而有所差异，需以当地医保规定为准。

综上，医保自付一和自付二均属于患者需自行承担的费用，无法通过医保报销。建议参保人员提前了解当地医保政策，合理规划医疗费用。