济南的医保参保人现在可以将产前检查费用纳入普通门诊统筹报销范围。以下是关于该政策的详细信息，包括报销政策、流程和注意事项。

报销政策

报销范围

• ​适用范围：自2025年1月1日起，济南医保参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合规定的产前检查相关检查费用均可纳入普通门诊报销范围。
• ​费用类型：包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费等。

报销比例和起付线

• ​职工医保：起付线全年累计计算，在三级医院起付线为800元，二级医院400元，一级及以下医疗机构200元。报销比例分别为三级医院60%、二级医院70%、一级及以下医疗机构80%。在定点中医综合性医院进行产前检查的起付标准降低20%。
• ​居民医保：普通居民医保女参保人可到签约的普通门诊统筹定点医疗机构享受普通门诊统筹待遇，一个医疗年度内普通门诊就医不设起付标准，报销比例65%，最高可报销500元。

特定群体待遇

• ​高龄孕妇：超过35周岁的孕妇在定点中医综合性医院进行产前检查的起付标准降低20%。
• ​男职工配偶：单位缴纳生育保险的男职工其配偶无工作单位且未享受生育医疗费待遇的，按照女职工生育医疗费用标准的50%享受生育补助金。

报销流程

基本流程

• ​就诊：参保人需持医保卡或身份证到定点医疗机构进行产前检查，不需垫付费用。
• ​报销：因产检发生的统筹金支付范围内的费用可按照普通门诊报销标准直接联网报销。就诊孕妇只需正常挂号、走流程，门诊统筹会自动按照参保人参与的医保进行医疗报销。

申领材料

• ​基本材料：包括医院收费票据、诊断材料、出院记录、门诊病历原件或复印件等。
• ​特定情况：如生育津贴、并发症费用等，需提供相应的证明材料，如《计划生育服务手册》或《生育证》原件及复印件、新生儿出生医学证明等。

注意事项

时间限制

• ​报销时限：建议在宝宝出生后的18个月内办理相关报销手续，否则可能会错过报销时间。
• ​费用结算：产前检查费用在女职工生育分娩出院时，随生育医疗费一并支付。

异地报销

• ​异地就医：济南医保参保人在省内其他地市普通门诊就医的，无需办理异地备案手续，就医费用直接联网报销；跨省异地就医的，需办理异地就医备案。

济南的医保参保人现在可以将产前检查费用纳入普通门诊统筹报销范围，报销比例和起付线根据医疗机构级别有所不同。报销流程简便，只需正常就诊并持医保卡或身份证即可。建议参保人在宝宝出生后的18个月内办理相关报销手续，并注意异地就医的备案要求。