个人医疗保险缴费基数是计算医疗保险费用的基础，其确定方式如下：

一、基本确定方式

1. 按本人上年度月平均工资计算

   职工个人通常以上一年度月平均工资作为缴费基数。若职工月平均工资低于当地职工月平均工资的60%，则按60%计算；若高于300%（或部分地区150%），则超过部分不计入缴费基数。

2. 新进职工的缴费基数

   新入职员工以起薪当月的足月工资为缴费基数。

二、特殊情形处理

1. 无上年度工资数据

   若职工无完整上年度工资记录，则以本年度月平均工资或当月实际工资作为缴费基数。

2. 工资构成范围

   包括计时工资、计件工资、奖金、津贴（如交通补贴）、加班费、特殊情况下支付的工资等。

三、缴费基数调整

• 动态调整机制 ：缴费基数可能根据当地经济水平和职工平均工资变化定期调整，通常每年调整一次。

• 地区差异 ：具体标准因地区而异，例如北京、上海等一线城市与中小城市存在差异，需以当地社保局规定为准。

四、缴费比例

• 个人缴费比例 ：通常为工资的2%（含每人每月10元的大额医疗费用社会共济基金）。

• 单位缴费比例 ：一般为职工工资总额的7.5%。

五、示例计算

假设某职工上年度月平均工资为12000元，当地职工月平均工资为8000元：

• 该职工缴费基数 = 8000元（因未超过300%上限）

• 个人月缴费金额 = 12000元 × 2% = 240元

六、注意事项

1. 工资总额范围 ：缴费基数不得超过当地职工月平均工资300%（或150%）。

2. 政策差异 ：具体比例和调整机制可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地社保部门。

通过以上方式，医疗保险缴费基数既体现了个人收入与缴费能力的匹配，又通过上下限限制保障了医保基金的可持续性。