职工社保住院报销比例根据医疗费用金额和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、报销比例分档标准

1. 医疗费用区间与比例

   • 1300-3万元 ：报销85%

   • 3万-4万元 ：报销90%

   • 4万-10万元 ：报销95%

   • 10万-30万元 ：报销85%

2. 退休人员特殊比例

   退休人员个人支付比例降低5个百分点（如在职职工80%则退休为75%）。

二、起付线标准

• 一级医院 ：200元

• 二级医院 ：500元

• 三级医院 ：800元

• 次年住院 ：第三次及以上按50%起付标准执行

三、其他注意事项

1. 年度支付限额

   • 职工医保年度最高支付限额为30万元，退休人员最高4万元；

   • 居民医保年度最高支付限额为2万元。

2. 药品费用分类

   • 甲类药100%报销，乙类药按70%-30%比例报销，丙类药全自费。

3. 自费部分计算

   报销金额公式： $$\text{报销金额} = (\text{总费用} - \text{起付线} - \text{自费自付药费}) \times \text{报销比例}$$

   例如：总费用10000元，起付线200元，自费药1000元，职工医保70%报销比例，则报销金额为： $$(10000 - 200 - 1000) \times 70% = 5900 \text{元}$$。

四、地区差异

不同城市、医院级别及药品目录存在差异，建议参保前咨询当地医保部门或医院确认具体细则。