电子社保卡可以当医保卡使用，但需注意以下事项：

一、核心功能与实体卡一致

电子社保卡是社保卡的线上形态，具备与实体卡相同的功能：

1. 医保结算 ：在接入电子医保卡服务的医院可直接用于门诊、住院、药店购药等医疗费用的直接结算；

2. 身份凭证 ：具备与实体卡相同的身份验证功能，可办理人社服务、金融支付等；

3. 全国通用性 ：全国统一、全国通用，由全国社保卡平台统一签发和管理。

二、使用前提条件

1. 实体卡绑定 ：需先办理实体社保卡并绑定医保账户，电子卡与实体卡一一对应；

2. 医院支持 ：需确保就诊医院已开通电子医保卡服务，部分城市（如20多个）已实现扫码支付。

三、使用流程

1. 医院端 ：通过医院信息系统（HIS）完成实名认证后，持电子社保卡扫码或NFC支付即可完成医保报销；

2. 药店购药 ：在支持电子支付的药店，通过扫码或NFC完成支付。

四、注意事项

1. 地区差异 ：目前全国仅20多个城市开通了电子医保卡功能，需提前咨询当地医院是否支持；

2. 网络要求 ：使用过程中需保证手机网络通畅，避免影响结算；

3. 法律地位 ：电子医保卡与实体卡具有同等法律效力，可作为就医、缴费等凭证。

综上，电子社保卡在医保使用上与实体卡功能一致，但需结合医院支持与地区开通情况使用。