广东省内跨市就医的报销金额和比例,主要根据医疗机构级别以及是否为门诊特定病种来确定。以下是详细的报销标准:
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住院报销
- 一级医疗机构:报销比例为90%。
- 二级医疗机构:报销比例为85%。
- 三级医疗机构:报销比例为80%。
- 起付标准方面,一级医院250元/次,二级医院500元/次,三级医院1000元/次。
- 支付限额方面,2025年度职工医保统筹基金年度最高支付限额为94908元。
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普通门诊报销
- 居民医保普通门诊统筹支付比例不低于政策范围内费用的50%。
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门诊特定病种报销
- 一类门诊特定病种报销比例为85%,二类门诊特定病种报销比例为70%。
广东省内跨市就医的报销金额和比例因医疗机构级别、是否为门诊特定病种而有所不同。参保人员在办理了相应的备案手续后,即可按照上述标准享受医保报销待遇。