在微信上完成医保缴费后，若需开具发票，可按以下步骤进行：

1. 通过微信“我”-“钱包”-“账单”申请：打开微信，进入“我”-“钱包”-“账单”，找到对应的医保缴费交易记录。点击该交易记录，查看详情，并找到申请电子发票的选项。填写必要的发票信息，如发票抬头、纳税人识别号等，然后提交申请，等待审核。审核通过后，电子发票将发送至指定的电子邮箱或可在微信内直接下载。

2. 通过医保电子凭证平台申请：如果医保缴费是通过医保电子凭证平台完成的，可以登录该平台，在缴费记录中申请开具电子发票。注册并登录医保电子凭证平台，这是开具电子发票的基础。注册时，用户需提供真实的个人信息，包括姓名、身份证号等，以确保发票的合法性和有效性。登录平台后，在平台内找到开具发票的功能选项，通常位于平台的首页或个人中心页面。按照平台要求填写发票的相关信息，包括但不限于发票抬头、纳税人识别号、开票日期以及具体的药品或服务项目等。提交发票申请后，平台会对用户提交的信息进行审核，确保其符合相关法规和规定。审核通过后，用户可以在平台上下载电子发票。

3. 通过“微信发票助手”小程序申请：打开微信，点击微信主页面的搜索图标，搜索“微信发票助手”。进入“微信发票助手”小程序，选择“合作商户开票”，找到与居民医保缴费相关的选项，进入申请开具发票。填写开具发票所需的信息，如缴费人姓名、身份证号码、缴费金额等，并提交申请。申请开具发票后，需耐心等待审核和处理。如有疑问，可联系微信客服或相关税务机关进行咨询。

微信上医保缴费开发票有多种方式，用户可根据自身情况选择合适的方法来获取电子发票。