在腰突（腰椎间盘突出）急性期，是否能热敷需要根据具体情况来决定。以下是一些建议：

1. 1.急性期前48小时：冷敷：在急性期的最初48小时内，冷敷是一个更好的选择。冷敷可以迅速降低炎症部位的温度，抑制炎症反应，减轻局部肿胀和疼痛。每次冷敷持续15分钟，间隔2-3小时重复进行
2. 2.急性期48小时后：热敷：在急性期的前48小时之后，可以考虑使用热敷。热敷有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。每次热敷持续20-30分钟，温度不宜过高，以免烫伤皮肤
3. 3.注意事项：温度控制：无论是冷敷还是热敷，温度都要适中。冷敷时可以使用冰袋或冷毛巾，热敷时可以使用热水袋或热毛巾，但温度不宜过高持续时间：每次冷敷或热敷的时间不宜过长，以免对皮肤造成不必要的刺激或损伤。个体差异：每个人的情况不同，建议在医生的指导下进行冷敷或热敷。如果疼痛持续或加重，应及时就医
4. 4.其他缓解方法：卧床休息：在急性期，卧床休息是关键。选择一个舒适的睡姿，如侧卧时在两腿间放置枕头，仰卧时在膝盖下方垫上软垫药物治疗：在医生的指导下，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和消炎物理治疗：如牵引、推拿、针灸等，在专业医师的指导下进行，可以有效缓解症状

腰突急性期应首先考虑冷敷来减轻炎症和疼痛，48小时后再考虑热敷来促进血液循环和缓解肌肉紧张。同时，结合其他治疗方法，并在医生的指导下进行，可以更好地缓解症状和促进恢复。