跨省居民医保是否可以直接报销，需根据参保类型和就医情况综合判断，具体规则如下：

一、直接结算条件

1. 备案要求

   需在就医地办理异地就医备案，可通过国家医保局微信公众号等渠道完成。

2. 定点医疗机构

   仅限已开通异地联网结算功能的定点医院就医，门诊、住院等费用可现场直接结算。

3. 参保类型限制

   • 城乡居民医保 ：大部分地区已实现跨省直接结算，但部分省份（如广西梧州岑溪市）此前需备案。

   • 城镇居民医保 ：需先备案，未备案需回参保地手工报销。

二、特殊情形处理

1. 无法直接结算

   若因特殊原因无法现场结算（如定点医院不支持），需由医院办理补记账手续，参保人可后续向参保地申请手工报销。

2. 报销比例差异

   不同地区、不同医保类型（如新农合与城乡居民医保）的报销比例可能不同。例如：

   • 未转院就医可能报销25%-45%

   • 转院就医报销比例可能更高

   • 部分地区（如广西）已实现免备案直接结算，报销比例不降低

3. 所需材料

   通常需提供医疗费用发票、诊断证明、出院记录等材料，具体以参保地政策为准。

三、注意事项

1. 政策差异

   城乡居民医保与职工医保的跨省政策存在差异，建议就医前通过当地医保部门或官方渠道确认。

2. 紧急情况处理

   若遇紧急情况，可先垫付医疗费用，出院后回参保地报销，避免影响治疗。

总结

跨省居民医保直接报销需满足备案、定点医疗机构、参保类型等条件，具体操作可通过线上渠道办理。若遇特殊情况，应及时与参保地医保部门沟通。