医惠保免赔额1万元是啥意思

医惠保免赔额1万元是指在医疗费用报销中,被保险人需要先自行承担1万元以上的费用,超过该金额后,保险公司才会开始赔付。具体说明如下:

一、免赔额的定义

免赔额是保险合同中约定的免予赔付的额度,即当损失额未超过该数值时,被保险人需自行承担全部或部分费用,保险公司不承担赔偿责任。

二、1万元免赔额的运作机制

  1. 自费部分

    若医疗费用总额≤1万元,被保险人需全额自费,保险公司不参与报销。

  2. 报销门槛

    当医疗费用总额>1万元时,保险公司开始赔付,赔付金额为总费用减去1万元后的部分。

三、与医保起付线的区别

免赔额与医保起付线类似,但存在以下差异:

  • 作用不同 :免赔额是商业保险的赔付门槛,医保起付线是社保的报销门槛;

  • 赔付比例 :免赔额部分需被保险人全额承担,医保起付线部分由医保按比例报销。

四、免赔额的作用

  1. 风险共担机制 :通过设置免赔额,降低小额赔付成本,避免被保险人因小额费用频繁索赔;

  2. 费用控制 :促使被保险人合理使用医疗资源,避免不必要的过度医疗。

五、其他说明

免赔额1万元通常适用于百万医疗险等商业险种,但具体条款可能因产品而异。建议投保时仔细阅读合同条款,了解免责范围及赔付比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

济惠保年免赔额1.5万还有必要买嘛

需要 济惠保年免赔额1.5万元是否值得购买,需结合个人经济状况、医疗保障需求及产品保障范围综合判断,具体分析如下: 一、产品核心优势 高性价比 每年保费仅99元,但2025年最高赔付额达365万元,保障额度远超一般商业险。 保障升级 起付线从1.6万元降至1.5万元,进一步降低理赔门槛; 增加质子重离子、CAR-T及门诊险加油包等先进保障责任。 二、潜在不足 免赔额较高 各项责任均需2万元免赔额

健康新闻 2025-03-28

医惠保1号免赔额是每次都有么

江苏医惠保1号的免赔额设置 基本医保范围内的免赔额 : 年度免赔额为1.46万元5 。 超过免赔额以上至10万元以内(含10万元)部分,按照50%的比例赔付5 。 超过10万元以上部分,按照77%的比例赔付5 。 年度累计最高赔付限额为100万元5 。 基本医保范围外的免赔额 : 年度累计免赔额为2万元5 。 超过免赔额以上至10万元以内(含10万元)部分,按55%的比例进行赔付5 。

健康新闻 2025-03-28

苏惠保如何报销医疗费

苏惠保报销医疗费的方法 苏惠保是江苏省苏州市的一款惠民保险产品,旨在为当地居民提供基本的医疗保障。以下是苏惠保报销医疗费的具体步骤: 了解保险范围:你需要了解苏惠保的保障范围和免赔额。这意味着你需要知道哪些医疗费用可以报销,以及需要自己承担多少费用。通常,这类保险会覆盖住院费用、特定药品费用和检查费用等。 注册并激活保险:在购买苏惠保后,你需要注册并激活你的保险

健康新闻 2025-03-28

苏惠保的报销标准

1.5万起,最高100万元 苏惠保的报销标准根据保障范围和参保类型有所不同,具体如下: 一、基础医疗保障 医疗费用报销 覆盖苏州市社会基本医疗保险及大病保险补偿后的自付费用和合规自费费用。 - 累计自负费用超过1.5万元但低于3万元的部分,按70%比例报销;超过3万元的部分同样按70%报销。 - 门诊和住院医疗费用设有2万元免赔额,特定药品、重离子治疗等特殊项目另有规定。 特定药品费用报销

健康新闻 2025-03-28

苏惠保自费多少才能报

苏惠保的报销规则和条件如下: 1. 起付线 苏惠保的基础版和升级版起付线不同:基础版的起付线为 2万元 。 升级版的起付线为 1.2万元 。 2. 报销比例 报销比例因保障内容和保险产品版本而异:社保内个人自付住院医疗费用 :扣除起付线后,剩余部分按 70% 进行报销。 特定药品费用 :涵盖15种特定药品,扣除起付线后,按 70% 报销。 升级版 :新增门诊和住院自付医疗费用补偿

健康新闻 2025-03-28

苏惠保异地就医可以报销吗

根据搜索材料和相关信息,苏惠保异地就医是可以报销的,但需要满足一些条件并遵循一定的流程。以下是详细说明: 1. 异地就医报销条件 备案要求 :参保人需要在异地就医前办理异地就医备案手续。如果未办理备案手续,可能会影响报销比例或导致无法直接结算 医保报销 :异地就医的费用需要先经过当地基本医疗保险报销,之后剩余的费用才能申请苏惠保报销 2. 报销流程 1.办理异地就医备案

健康新闻 2025-03-28

苏惠保2025年免赔额和报销比例

苏惠保2025年作为苏州市定制的城市定制型普惠商业补充医疗保险,继续提供基础版和升级版两种方案。以下是关于其免赔额和报销比例的详细信息。 免赔额 基础版免赔额 苏惠保2025年基础版的免赔额为1.4万元 ,适用于门诊和住院自付医疗费用补偿保险金责任。基础版免赔额的降低使得更多参保人能够在医疗费用较低时获得赔付,进一步提高了产品的普惠性。 升级版免赔额 升级版免赔额为1.2万元

健康新闻 2025-03-28
苏惠保2025年免赔额和报销比例

苏惠保有必要买么

视情况选择 苏惠保作为苏州地区推出的补充医疗保险,其必要性和适用性需结合个人实际情况综合判断。以下是关键分析: 一、产品核心优势 投保门槛低 不限年龄、职业、既往症,无需体检,覆盖苏州市大市(含吴江、常熟等)户籍及非户籍人员。 价格亲民 年缴仅需49元,保障额度达200万元,性价比突出。 医保补充功能 对医保目录外费用(如15种特效药)可报销70%,且覆盖住院和门诊特定疾病。 二、潜在不足

健康新闻 2025-03-28

苏惠保保险

苏惠保2025保险概述 保障责任 升级版 :包含5项保障责任,具体内容未在搜索结果中明确列出1 。 基础版 :包含3项保障责任,具体内容未在搜索结果中明确列出1 。 保额与保费 升级版 :保费150元/人/年,享430万保障1 。 基础版 :保费79元/人/年,享230万保障1 。 参保条件 不限年龄 :上至古稀老人,下至待哺婴儿均可参保1 。 不限职业 :任何职业均可参保1 。

健康新闻 2025-03-28

苏惠保什么病可以报

苏惠保的保障内容包括但不限于以下几个方面: 门诊和住院医疗费用 :被保人在经当地医保报销后自负费用加合规自费费用超过3万以上,普通参保人员报销90%,既往人员30%,最高100万保障。 重度恶性肿瘤住院津贴保险金 :每日100元给付重度恶性肿瘤住院津贴,住院未满10天,保底给1000元,后续按实际住院天数给付,最高给到6000元。 特定高额自费药械保险金 :特定高额药品费用,无免赔

健康新闻 2025-03-28

2025年海南琼中治疗牙龈出血的医院有哪些

海南琼中治疗牙龈出血的医院包括一些专业的口腔科医院和综合医院。以下是部分医院的详细介绍和治疗方法。 海南琼中治疗牙龈出血的医院 海南口腔医院 海南口腔医院是一家三级口腔专科医院,提供全面的口腔诊疗服务,包括牙周病治疗、牙齿修复和种植等。医院引进了先进的医疗设备,如德国进口综合治疗台、数字化椅旁即刻修复系统等,能够有效治疗牙龈出血等问题。 海南口腔医院的专业设备和先进的医疗技术

健康新闻 2025-03-28
2025年海南琼中治疗牙龈出血的医院有哪些

2025年海南琼中治疗嘴角开裂的医院有哪些

在2025年,海南儋州地区有多家医院可以治疗嘴角开裂,以下是一些推荐的医院: 海南儋州口腔医院 地址 :儋州市那大镇伏波东路2号。 特色 :提供安全舒适的医疗环境,为患者提供更合适的诊疗方案,帮助众多患者摆脱了病痛的折磨。。 儋州市人民医院 地址 :海南省儋州市那大镇大通路21-1号。 特色 :综合性医院,拥有多位治疗嘴角开裂的专家。。 海南西部中心医院 地址 :海南省儋州市那大镇伏波东路2号。

健康新闻 2025-03-28

2025年海南琼中治疗腹股沟痛的医院有哪些

海南琼中治疗腹股沟痛的医院主要包括琼中黎族苗族自治县人民医院和琼中黎族苗族自治县中医院。以下是这两家医院的详细信息及其相关专科介绍。 琼中黎族苗族自治县人民医院 医院概况 琼中黎族苗族自治县人民医院是一家集医疗救治、预防保健、科研教学、计划生育为一体的二级甲等综合医院。2017年,上海交通大学医学院附属同仁医院托管运营,增挂上海交通大学医学院附属同仁医院海南分院。2021年3月

健康新闻 2025-03-28
2025年海南琼中治疗腹股沟痛的医院有哪些

内蒙古女职工产假最新规定

188天 内蒙古女职工的最新产假规定如下: 基本产假 :女职工生育享受国家法定产假98天。 奖励产假 : 生育第一个子女的,增加产假60天。 生育第二个子女的,增加产假60天。 生育第三个子女的,增加产假90天。 特殊情况 : 怀孕未满4个月流产的,享受15天产假。 怀孕满4个月流产的,享受42天产假。 护理假 :男方享受25天护理假。 育儿假 :在子女三周岁以前

健康新闻 2025-03-28

成都社保停几个月可以补缴

成都社保中断的补缴期限因险种而异,以下是具体情况: 基本医疗保险 :超过4个月未缴费的不得缴纳,也就是说没有超过4个月,可以补缴前三个月的。 基本养老保险 :本年存在未按时缴费的,可在次年公告期内(1-3月)申请缴纳,逾期不得缴纳。 灵活就业养老保险 :已参保灵活就业人员在2023年底前可补缴2022年基本养老保险费或补足2022年已缴费标准的差额或提高缴费档次,逾期不再办理。 请注意

健康新闻 2025-03-28

杭州医保每月给多少钱

以下是杭州医保每个月的缴费金额: 缴费类别 缴费基数 缴费比例 缴费金额 用人单位 上年度月平均工资总额 11.5% 用人单位需缴纳的金额 = 上年度月平均工资总额 × 11.5% 在职职工 上年度月平均工资 2% 在职职工需缴纳的金额 = 上年度月平均工资 × 2% 灵活就业人员 上年度省平工资的60%-300% 9% 灵活就业人员需缴纳的金额 = 上年度省平工资 × 9% 需要注意的是

健康新闻 2025-03-28

杭州职工医保报销有上限吗

杭州市职工医保的报销政策包括基本医疗保险和大病保险的报销上限。了解这些上限对于参保人员来说非常重要,因为它决定了他们在医疗费用上的最大报销金额。 职工医保的报销上限 基本医疗保险的报销上限 杭州市职工基本医疗保险的统筹基金年度最高支付限额为40万元 。这一限额自2024年7月1日起从61万元提高到63万元。 基本医疗保险的报销上限是参保人员在一个医保年度内可以获得的最高报销金额

健康新闻 2025-03-28
杭州职工医保报销有上限吗

河池市第一人民医院院长被抓了吗

根据权威信息显示,河池市第一人民医院原院长谭仁林于2020年8月24日因涉嫌严重违纪违法被河池市纪委监委立案审查和监察调查,并于2021年5月17日因受贿罪、单位受贿罪被判处有期徒刑十一年

健康新闻 2025-03-28

沪惠保投保年龄限制

沪惠保参保不设年龄限制,上至百岁老人,下至新生婴儿,只要是上海市基本医保参保人均可参保。 沪惠保不限户籍,全体参加上海市基本医疗保险的在保人员均可参加沪惠保。投保人可一次性为本人,以及6位已参加上海市基本医保的直系亲属投保(父母、配偶、子女)。投保本产品时,基本医疗保险账户状态必须为有效;如果销售期内,医保账户恢复有效,可购买

健康新闻 2025-03-28

e惠保在哪看保单

要查看“e惠保”的保单,您可以通过以下步骤进行查询。 查询保单的步骤 通过微信公众号查询 ​关注微信公众号 :您需要关注“e惠保”的微信公众号。 ​进入个人中心 :在公众号首页,点击底部菜单栏的【服务中心】,然后选择【个人中心】。 ​查询订单 :在个人中心页面,点击【我的订单】,输入相关信息进行登录,即可查看您的保单信息。 通过支付宝查询 ​打开支付宝 :打开支付宝应用。 ​进入蚂蚁保

健康新闻 2025-03-28
e惠保在哪看保单