江苏医惠保的“免赔额”是指保险合同中规定的金额，投保人或被保险人在该金额以下的医疗费用需要自行承担，超出免赔额的部分才能由保险进行赔付。这一概念类似于基本医保中的“起付线”。以下是关于江苏医惠保免赔额的详细说明：

1. 免赔额的定义与基本概念

免赔额是商业补充医疗保险中的常见条款，其作用是：

• 降低小额赔付率：通过设定免赔额，减少小额医疗费用的理赔，从而控制成本，使保费更加亲民。
• 集中保障重点：将保险基金用于赔付高额医疗费用，尤其是重大疾病或高额医疗案件，提升保障的精准性和效率。
• 减少医疗资源浪费：避免小额医疗资源被过度使用，确保资源优先用于大病和重病治疗。

2. 江苏医惠保免赔额的具体规定

根据2025年江苏医惠保1号的条款，免赔额分为以下几类，并对应不同的赔付比例和保障范围：

1. 基本医保范围内：

   • 年度免赔额：1.46万元。
   • 赔付比例：
     • 超过免赔额至10万元（含）：赔付50%；
     • 超过10万元部分：赔付77%；
   • 年度最高赔付限额：100万元。

2. 基本医保范围外：

   • 年度累计免赔额：2万元。
   • 赔付比例：
     • 超过免赔额至10万元（含）：赔付55%；
     • 超过10万元部分：赔付67%；
   • 年度最高赔付限额：100万元。
   • 特殊规定：同一通用名药品年度计入限额为30万元，高值医用耗材年度计入限额为20万元。

3. 重大疾病保障：

   • 年度免赔额：5万元。
   • 赔付比例：45%；
   • 年度最高赔付限额：100万元。

4. 特殊重特大疾病补充保障：

   • 根据合同约定，对部分特殊重特大疾病提供额外保障，以进一步减轻患者的高额医疗费用负担。

3. 免赔额的作用与意义

• 降低保费：通过设定免赔额，减少小额赔付，从而降低整体保费水平，使更多人能够负担得起保险。
• 聚焦大病保障：将保险资源集中于高额医疗费用，特别是重大疾病和重特大疾病的治疗费用，有效缓解患者家庭的经济压力。
• 提高资源利用效率：避免小额医疗资源浪费，确保医疗资源优先用于最需要的地方。

4. 总结

江苏医惠保的免赔额设计旨在通过合理的保障机制，降低小额赔付率、控制保费成本，同时聚焦重大疾病和重特大疾病的保障需求。对于参保人来说，理解免赔额的概念和具体条款，有助于更好地规划医疗费用支出，充分利用保险的保障功能。

如需进一步了解江苏医惠保的具体赔付比例或适用条件，可参考相关政策文件或咨询相关机构。