根据2025年最新政策及永州地区实际情况，永州农村合作医疗报销比例如下：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室/乡卫生院

   报销比例60%，处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。

2. 镇卫生院

   报销比例40%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3. 二级医院

   报销比例30%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4. 三级医院

   报销比例20%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

二、住院报销比例

1. 基础报销比例

   • 镇卫生院：60%

   • 二级医院：40%

   • 三级医院：30%。

2. 特殊群体

   • 60周岁以上老人：在镇卫生院住院时，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

   • 儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病：定额补助70%。

三、大病保险补充

1. 分段补偿标准

   • 5001-10000元：65%

   • 10001-18000元：70%。

2. 门诊大病补偿

   • 乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

四、其他注意事项

• 起付线与限额 ：门诊统筹起付线为500元/年，住院起付线根据医院级别不同（如1000元、2000元等）。

• 药品报销 ：中药发票附上处方每贴限额1元。

建议参保人员就诊前咨询当地医保部门，具体政策可能因地区调整而变化。