永州市居民医保异地就医报销比例

根据永州市医疗保障局发布的政策,永州市居民医保异地就医报销比例及流程如下:

一、报销比例标准

  1. 门诊报销

    • 普通门诊不设起付线,全体参保居民均可享受门诊统筹待遇,按60%比例报销,年度个人最高支付限额为400元。
  2. 住院报销

    • 起付标准

      • 在职职工:三级医院1700元、二级医院1100元、一级医院800元;

      • 退休人员:三级医院1700元、二级医院1100元、一级医院800元;

      • 建国前参加工作老工:三级医院95%、二级医院90%、一级医院97%。

    • 报销比例

      • 起付标准以上至5.5万元:在职职工85%、退休人员90%;

      • 5.5万元至15万元:职工和退休人员80%。

  3. 特殊群体

    • 门诊大额医疗补助:最高支付限额5.5万元,起付标准800元(在职职工)/700元(退休人员),报销比例85%。

二、报销流程

  1. 备案要求

    • 长期异地居住、异地安置、常驻异地工作等人员需办理备案手续,可通过线上或线下渠道完成。
  2. 报销材料

    • 需提供身份证、社保卡、医疗费用发票、住院病历等材料。
  3. 报销限额

    • 基本医保年度支付限额为12万元,大病保险支付限额为25万元。

三、其他注意事项

  • 异地定点医院 :需确认医院是否为参保地医保定点医疗机构,非定点医院可能无法直接结算。

  • 报销时间 :费用需定期在参保地医保局办理资金划拨,外省医院需通过“金点子”平台结算。

以上政策综合了不同医疗级别的报销标准及特殊群体待遇,具体以参保时最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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