自己交的社保住院后是有二次报销的。根据《社会保险法》的相关规定,参保人员在住院后发生的医疗费用由基本医疗保险首先进行支付,当个人负担的医疗费用较高时,可以享受二次报销待遇。
二次报销的具体情况如下:
- 1.职工医保:报销条件:职工医保参保人员在一个自然年度内,个人支付的医疗保险范围内的费用超过1万元时,启动二次报销。报销比例:超过1万元以上的部分,职工基本医保会按照40%的比例予以二次报销。注意事项:转外就医不享受此项补助。
- 2.城乡居民医保:报销条件:城乡居民医保参保人员在一个自然年度内,个人支付的医保范围内费用超过大病保险起付线(2021年度起付线为2万元)时,启动二次报销。报销比例:报销比例根据费用区间有所不同:0至5万元(含5万元)的费用,报销60%;5至10万元(含10万元)的费用,报销65%;10万元以上的费用,报销70%。
二次报销的办理流程:
1.自动启动:二次报销待遇会自动启动,无需参保人自行申请。医保系统会自动记录患者的医疗费用支出情况,并在患者当次出院时与其他医保支付的费用一并结算。
2.结算方式:二次报销的金额会体现在出院结算单上,患者无需额外办理手续。
办理地点:
- 医疗机构:可以在患者就医的医疗机构内办理,通常医院的财务部门或相关服务窗口会设有二次报销的受理点
- 社保局:可以选择前往当地的社保局进行办理,社保局作为医疗保险的主要管理机构,同样提供二次报销的服务
所需材料:
1.患者的居民身份证;
2.户籍原件;
3.参合证(卡)原件;
4.医疗机构出具的费用发票;
5.费用清单
总结:
自己交的社保住院后是有二次报销的,具体报销条件和比例根据职工医保和城乡居民医保有所不同。二次报销通常会自动启动,无需额外申请,患者只需在出院时注意查看结算单即可。如果有疑问,可以咨询当地社保局或医保部门。