一般来说，医生不建议洗牙是针对某些特定人群或特殊情况，主要有以下原因：
- 存在血液疾病：如血小板减少症、白血病、血友病等出血性疾病患者。洗牙过程中，去除牙结石和牙菌斑时，很容易导致牙龈出血，这类患者由于凝血功能存在障碍，可能会出现出血不止的情况，进而引发贫血、感染等并发症，严重时甚至会危及生命。
- 患有心血管疾病：患有活动性心绞痛、半年内发作过心肌梗死以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等病症的患者，洗牙时的紧张情绪、器械刺激等，可能诱发疾病发作或加重病情。安装有旧式心脏起搏器的患者，超声波洁牙机的电磁辐射可能会干扰起搏器的正常工作，引发心律失常等危险。
- 处于传染期：如乙肝表面抗原阳性且病毒 DNA 拷贝数超标、肺结核活动期、艾滋病等患者，洗牙过程中会产生飞沫和血液，如果防护措施不当或器械消毒不严格，可能会将病菌传播给他人，也会增加患者自身感染其他病菌的风险。
- 口腔局部有炎症：口腔局部软硬组织炎症处于急性期，如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，洗牙可能会导致炎症扩散，加重病情，还可能引起菌血症等全身性感染。应在炎症得到控制后再进行洗牙。牙龈部恶性肿瘤患者，也不宜接受常规洗牙，以免导致肿瘤扩散。
- 其他特殊情况：全瓷冠、烤瓷牙等修复体的患者，超声波洁牙若使用常规工作尖，可能因高频振荡致其折裂，损伤修复体边缘。近半年内接受过口腔手术，处于术后初始恢复阶段的人群，洗牙可能刺激或损伤手术区域，影响伤口愈合。
对于大多数口腔健康状况良好的人来说，定期洗牙是维护口腔健康的重要措施。建议成年人每年洗牙 1-2 次，以保持牙齿清洁，预防牙周疾病。
