治疗脊髓水肿的激素用药时间因个体差异和病情严重程度而异。以下是一些常见的激素用药方案：
急性脊髓损伤
对于急性脊髓损伤，NASCIS II-III 期研究推荐的激素用药方案为：
- 伤后3小时内就医的患者：第1小时给予30 mg/kg的甲强龙，随后23小时给予5.4 mg/kg/h的甲强龙1。
- 伤后3~8小时内就医的患者：第1小时给予30 mg/kg的甲强龙，随后47小时给予5.4 mg/kg/h的甲强龙1。
脊髓炎
对于脊髓炎，激素治疗的时间通常在数周至数月之间，具体取决于病情严重程度和患者身体反应4。
脊髓神经根压迫水肿
对于脊髓神经根压迫水肿，常用的激素用药方案为：
- 氢化可的松或地塞米松：每日200~300 mg或10~20 mg，静脉滴注，7~14天为一疗程11。
- 甲泼尼龙：1000 mg加入5%葡萄糖注射液1000 ml中缓慢静滴，每日1次，3~5天，然后改为泼尼松每日30~60 mg顿服，每周减量5 mg，5~6周逐步停用11。
其他情况
在其他情况下，如颈椎脊髓水肿或脊髓肿瘤引起的水肿，激素治疗的时间也会有所不同。通常，如果能够去除诱发脊髓水肿的原因，通过应用脱水药物和激素等治疗，脊髓水肿通常在2-3周内可以基本消退1213。
需要注意的是，激素治疗可能会带来一些副作用，如免疫抑制和增加感染风险。因此，在使用激素治疗时，应密切监测患者的病情变化，并根据具体情况调整用药方案。同时，患者在治疗期间应避免剧烈运动，以免加重脊髓压力，并遵循医嘱调整饮食，减少高盐食物摄入，有利于控制水肿状态。
