关于90岁老人是否需要购买医疗保险的问题，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 缴费年限要求

   若90岁老人之前参加职工医保且累计缴费满25年（男性）或20年（女性），退休后无需再缴费，可终身享受医保待遇。

2. 特殊情况说明

   • 若未达到缴费年限，则需继续缴费至满足条件；

   • 若中途断缴，需补缴后才能享受医保待遇。

二、居民医保

1. 缴费状态要求

   居民医保需每年缴费才能享受医保待遇，90岁老人若未缴费则无法报销。但若持续缴费，可保障终身。

2. 特殊群体优惠

   • 低保户、五保户等特殊困难群体可申请少缴或免缴医保费用。

三、其他选择

1. 商业医疗保险

   • 普通医疗保险（如百万医疗险）通常对年龄有严格限制（如60岁以上拒保），90岁老人无法通过商业渠道购买；

   • 部分地方性补充医疗险（如普惠型医疗险）可能对年龄要求较宽松，但需咨询当地政府或保险公司。

2. 政府补贴政策

   • 枣庄等地区对60-69岁老人实行医保费减半优惠，70岁以上免费，但此类政策具有地域性，需结合当地政策判断。

四、建议

1. 核实参保状态

   通过当地社保部门或医保机构核实参保类型及缴费年限，避免因政策差异影响待遇；

2. 优先选择职工医保

   若条件允许，职工医保的终身保障功能更全面，可优先考虑；

3. 关注政策优惠

   了解当地对老年人的医保补贴或商业保险优惠，降低医疗负担。

综上，90岁老人是否需要购买医保需结合自身参保类型、缴费年限及地区政策综合判断，建议通过官方渠道核实最新政策。