铜仁医保异地就医流程涉及备案、就医、费用结算等多个环节。以下是详细的流程和相关注意事项。
异地就医备案流程
通过国家医保局微信公众号备案
- 进入“国家医保局”微信公众号，点击微服务→国家异地就医备案，进入异地备案小程序页面。
- 点击“异地就医备案申请”按钮，开始备案。
- 选择备案类型，填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。
通过国家医保服务平台APP备案
- 下载“国家医保服务平台”APP登录，选择“异地备案”。
- 选择“异地就医备案申请”，按照提示为自己或他人备案，选择“就医地”、“参保险种”、“备案类型”，点击“开始备案”。
- 阅读备案告知书，勾选“本人已仔细阅读备案告知书”，点击“我已阅读，开始备案”，完善个人信息，确认信息无误后，完成备案人个人承诺书电子签名，提交备案。
线下备案
参保人可前往参保地医保经办服务大厅办理异地就医备案手续，需提供个人信息和相关证明材料。
异地就医费用结算
直接结算
已办理异地就医备案的参保人，在异地就医时，持医保卡或激活医保码，在联网的定点医疗机构就医，费用可直接结算。
手工报销
未办理备案或备案不成功但已就医的参保人，出院后需自费结算，之后按规定补办备案手续，按参保地规定办理医保手工报销。
异地就医报销比例
###跨省异地就医报销比例
跨省异地就医的报销比例根据就医地和参保地的不同而有所差异。例如，跨省住院报销比例，一级及以下医疗机构起付线为400元，报销比例为75%；二级医疗机构起付线为800元，报销比例为70%；三级医疗机构起付线为1500元，报销比例为60%。
省内异地就医报销比例
省内异地就医的报销比例也根据就医地和参保地的不同而有所差异。例如，省内住院报销比例，一级及以下医疗机构起付线为100元，报销比例为80%；二级医疗机构起付线为400元，报销比例为75%；三级医疗机构起付线为800元，报销比例为60%。
常见问题及解答
备案有效期
基本医疗保险参保人员办理跨省异地就医备案时，可根据实际需要自行选定备案有效期限，备案生效日期和备案截止日期以系统登记日期为准。
取消备案
线上备案可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等自助办理取消备案。线下备案可由本人或委托人持信息填写完整的《XX市跨省异地就医备案登记表》到参保区经办机构进行办理。
铜仁医保异地就医流程包括备案、就医、费用结算等多个环节。备案可以通过国家医保局微信公众号、国家医保服务平台APP或线下医保经办机构办理。异地就医费用可以直接结算或手工报销。报销比例根据就医地和参保地的不同而有所差异。建议在就医前尽早进行备案，以确保医疗费用的顺利报销。
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