江苏医保账户余额用途(截至2025年3月)
一、基本医疗用途
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支付医疗费用
- 覆盖定点医疗机构内个人负担的自付和自费医疗费用,包括生育保险支付后的个人部分。
- 支持购买定点零售药店的药品、医疗器械(如口罩、血糖仪等)、医用耗材,以及非免疫规划疫苗费用。
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家庭共济使用
- 职工医保参保人可将账户余额授权给参保的配偶、父母、子女等直系亲属使用,用于支付其合规医疗费用中的个人自付部分。
- 部分地区允许为省内异地参保的亲属共济,甚至跨省使用(如省内异地亲属或跨省转账)。
二、保险相关用途
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缴纳保险费用
- 用于支付职工大病保险、长期护理保险的个人缴费部分,以及灵活就业人员医保参保费用。
- 可为亲属缴纳城乡居民医保费用(如父母、兄弟姐妹等五类人群)。
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购买商业保险
- 可购买与基本医保衔接的商业保险产品(如“江苏医惠保1号”),支持用个账余额为本人及江苏参保的亲属投保。
三、其他用途限制
- 禁止用途:不得用于公共卫生费用、体育健身、养生保健等非医保保障范围支出。
- 扩展范围:部分省市曾试点医保余额用于健身,但根据最新规定,此类用途已明确禁止。
四、办理方式
- 通过“江苏医保云”APP或线下医保经办机构服务窗口办理家庭共济授权。
注:具体政策以实际执行为准,跨省使用需提前确认两地政策衔接。