根据2023年郑州市职工医保政策,报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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起付标准:40元(2023年统一降低)
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报销比例:
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一级医院:65%
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二级医院:60%
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三级医院:55%
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年度最高支付限额:18万元
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大额门诊
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70周岁以上退休人员:1300元起付,80%报销比例
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其他人员:1800元起付,50%报销比例
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二、住院报销比例
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起付标准与比例
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乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务中心):200元起付,95%报销比例
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县级/市级/省级定点医院:300元起付,95%报销比例
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省级三级甲等医院:900元起付,88%报销比例
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退休职工特殊比例
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在三级甲等医院:900元起付,93%报销比例
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其他等级医院:与在职职工一致
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三、其他注意事项
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缴费比例 :单位缴纳8%,个人缴纳2%
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最高支付限额 :门诊、急诊年度累计最高2万元
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药品报销 :门诊购药不纳入统筹,全自费,个人账户余额可共用
以上政策适用于2023年全年的职工医保,若需办理相关手续,建议咨询当地医保部门。