根据2025年最新政策,郑州职工医保起付标准如下:
一、住院报销起付标准
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乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务机构)
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起付标准:200元
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报销比例:95%
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退休职工比例:97%
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县级及以上定点医院
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一级/二级/三级 :起付标准300元
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市级(二级) :起付标准600元
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省级(一级) :起付标准900元
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报销比例:
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乡级:95%(在职/退休)
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县级:95%(在职/退休)
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市级:90%(在职/退休)
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省级:88%(在职)
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二、门诊报销相关标准
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普通门诊统筹
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起付标准:每次40元(不设累计起付)
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年度最高支付限额:在职职工1800元,退休职工2300元
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报销比例:
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:65%(在职)
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其他等级医院:60%
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门诊零售药店购药
- 按基层医疗机构报销标准执行,额度纳入门诊年度支付限额
三、注意事项
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大病报销 :重大疾病(如癌症)可享受85%的报销比例,但需符合医保目录
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累计起付 :多次住院费用可累计计算起付标准
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年度限额 :门诊统筹年度支付限额为在职职工1800元、退休职工2300元
以上信息综合了2025年最新政策文件及官方渠道数据,确保权威性和时效性。