了解2012年江苏省医保目录的内容和结构对于理解当时的医疗保障政策和药品报销范围至关重要。以下是对2012年江苏省医保目录的详细概述和分析。

2012年江苏省医保目录概述

目录结构

• ​分类编码和产品名编码：2012年江苏省医保目录中的药品按照分类编码和产品名编码进行编排，确保药品的标准化和规范化管理。
• ​药品分类：药品分为甲类、乙类和丙类，甲类药品全额报销，乙类药品部分报销，丙类药品不报销。

药品数量

• ​总药品数量：2012年江苏省医保目录共收载药品47982种，其中西药和中成药数量分别为1293个和1311个。
• ​新增药品：2012年新增药品488个，主要集中在日常使用较多的西药和中成药。

医保目录中的药品分类

甲类和乙类药品

• ​甲类药品：甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，全额纳入报销范围，普通医保报销100%。
• ​乙类药品：乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品，通常个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，普通医保报销70%-90%。

丙类药品

丙类药品未纳入医保药品目录，如进口药、特效药等，医保不报销，全部自费。

药品报销比例

甲类和乙类药品的报销比例

• ​甲类药品：甲类药品全额报销，普通医保报销100%。
• ​乙类药品：乙类药品通常个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，普通医保报销70%-90%。

特殊药品的报销比例

特殊药品如进口药、特效药等，由于不在医保目录内，需全部自费。

药品价格

最高零售价

江苏省物价部门对纳入医保目录的药品核定了最高零售价，例如30片/盒包装的吡格列酮二甲双胍，最高零售价为96.3元。

价格透明度

新增医保用药明确标识最高限价和中标价，方便参保人员选择。

2012年江苏省医保目录通过详细的分类编码和药品数量管理，确保了药品报销的规范性和透明度。甲类药品全额报销，乙类药品部分报销，丙类药品不报销，这一分类方式有效地控制了医疗费用。药品价格的最高零售价和透明度管理，为参保人员提供了明确的用药参考，保障了医保基金的合理使用。