医保飞行检查，全称为“医疗保障基金飞行检查”，是一种由国家和地方医疗保障行政部门组织实施的不预先告知的现场监督检查机制。以下从定义、特点、实施方式及目的等方面为您详细介绍：
1. 定义
医保飞行检查是医疗保障行政部门针对定点医药机构、医保经办机构、医药企业、医保医师及参保人员等使用医保基金的行为，开展的不预先告知的现场监督检查。这种检查方式类似于“突然袭击”，旨在让被检查对象在毫无准备的情况下暴露真实状况，从而确保医保基金使用的合规性。
2. 特点
医保飞行检查具有以下显著特点：
- 不预先告知：检查前不通知被检查对象，以防止其提前准备或掩盖问题。
- 专业化程度高：由医保、财政、卫生健康、中医药等多部门联合组织，涉及医疗、医药、财务、信息等多个条线的“穿透式”监督检查。
- 规模化集中化：检查组内部分工明确，采取区块化、规模化、集中化的方式，以提高工作效率。
- 客观公正：通常采取“以上查下、交叉互查”的方式，由上一级医保行政部门组织，避免地方保护主义，确保检查结果公正。
3. 实施方式
医保飞行检查采用“四不两直”的方式：
- 不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待；
- 直奔基层、直插现场，直接接触被检查对象，获取第一手资料。
4. 目的
医保飞行检查的核心目的是保障医保基金的安全，防止欺诈骗保行为，具体包括：
- 打击欺诈骗保：通过突击检查发现并查处违规使用医保基金的行为。
- 纠正违法行为：对发现的违规问题进行整改，确保医保基金使用的合法合规。
- 挽回基金损失：追回因违规行为造成的医保基金损失。
- 强化震慑作用：通过高压监管，形成对违法违规行为的有效震慑，维护医保基金的严肃性和权威性。
5. 背景与成效
医保飞行检查自2019年国家医保局建立工作机制以来，已在全国范围内组织了200多个检查组次，抽查定点医药机构近500家。截至目前，国家和省级飞行检查已累计追回医保相关资金超过80亿元，显著提升了医保基金监管的力度和效率。
总结
医保飞行检查是守护医保基金安全的重要手段，通过“天降奇兵”式的突击检查，能够有效遏制欺诈骗保行为，维护人民群众的“救命钱”。这一机制的实施不仅体现了国家对医保基金监管的高度重视，也彰显了其在保障民生、打击违法行为方面的积极作用。
