2025年江苏常州医保个人账户和统筹账户余额均不会清零,具体说明如下:
一、职工医保与居民医保账户性质
- 职工医保包含个人账户和统筹账户。个人账户余额(包括当年及往年结余)属于参保人所有,资金可结转至下一年继续使用,且不受停缴影响。
- 城乡居民医保未设立个人账户,因此不存在账户余额清零问题。
二、统筹账户与门诊报销政策
- 统筹账户余额为累计计算,不会因停缴或转换医保类型(如居民转职工医保)而清零,仍可用于支付符合规定的医疗费用。
- 门诊统筹年度支付限额每年会重新计算,但该限额仅针对当年度门诊报销额度,与账户余额无关,不影响个人账户或统筹账户的资金累积。
三、断缴与续缴影响
若医保断缴超过6个月,账户余额仍有效,可继续用于购药或支付医疗费用中的个人自付部分;但需续缴医保费后方能恢复报销功能。
综上,2025年常州医保账户余额不存在清零政策,参保人可正常使用账户资金。