2024 年河南省城乡居民医保报销比例如下：

1. 普通门诊：县级定点医疗机构起付标准每次 40 元，支付比例为 50%；基层定点医疗机构不设起付标准，支付比例为 60%。年度内累计最高支付限额为 400 元。
2. “两病” 门诊：纳入 “两病” 保障范围的参保居民，在乡级医疗机构（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区服务站）发生的 “两病” 门诊用药不设起付线，报销比例为 60%，年度内累计最高支付限额为 240 元。
3. 门诊慢性病：参保居民通过门诊慢性病认定后，实行定点医疗、限额管理，发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用不设起付线，基本医疗保险统筹基金支付比例为 70%，其中，精神类疾病为 80%。
4. 门诊特定药品：参保居民通过门诊特定药品鉴定后，限额标准内符合规定的门诊特定药品费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，政策范围内医疗费用不设起付线，实行定点医疗、限额（定额、定量）管理，基本医疗保险统筹基金支付比例为 80%。
5. 住院医疗：一级及基层医疗卫生机构起付标准 150 元，支付比例 85%；二级医疗机构起付标准 600 元，支付比例 70%；三级医疗机构起付标准 900 元，支付比例 60%；省内转诊起付标准 1200 元，正常转诊（包括急诊、精神病）按相应级别医疗机构支付比例降低 10% 支付，非正常转诊按相应级别医疗机构降 20%；省外转诊起付标准 2000 元。参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩，住院医疗费实行定额支付，定额标准为自然分娩 1000 元，剖宫产 2000 元。
6. 大病保险：参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用（含规定的门诊慢性病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用）经基本医疗保险报销后，个人负担的政策范围内医疗费用超过 1.1 万元以上部分，由大病保险资金按以下比例报销：1.1 万元 - 10 万元（含 10 万元）部分，按 60% 的比例报销；10 万元以上部分，按 70% 的比例报销。大病保险年度内最高支付限额为 40 万元。