个人自费 不走医保个人账户 ，具体说明如下：
一、个人自费的定义与范围
个人自费是指在医保目录范围内，由患者承担的医疗费用，包括：
-
起付线以下部分；
-
乙类药品/诊疗项目的先行自付比例；
-
按比例自付部分；
-
封顶线以上或目录外超限价部分；
-
因药品/诊疗项目不在医保目录内。
二、医保个人账户的性质
医保个人账户是职工个人缴纳的医疗保险费中划入个人账户的部分，属于职工个人财产，与医保统筹基金账户的资金性质不同：
-
资金来源 ：职工个人缴费（约20%-30%）+单位缴费（约70%-80%）；
-
用途 ：主要用于支付门诊费用、药店购药等小额自费项目，或医保报销后的自付部分。
三、两者的区别
| 类型 | 资金来源 | 支付范围 | 是否属于医保基金支付 |
|---|---|---|---|
| 医保统筹支付 | 医保基金 | 符合医保目录的医疗费用 | |
| 个人自付 | 职工个人及单位缴费 | 起付线以下、自付比例等 | |
| 个人自费 | 职工个人及单位缴费 | 超出医保目录、封顶线等 | |
| 医保个人账户支付 | 职工个人缴费 | 报销后自付部分或小额自费 |
四、补充说明
医保个人账户支付属于 自费范畴 ，但与个人自费有本质区别：
-
医保个人账户支付 是医保基金与个人缴费共同承担后的二次支付；
-
个人自费 是全额由个人承担，与医保基金无关。
综上，医保个人账户支付不属于个人自费，而是医保基金对个人缴费的二次补偿机制。
