2025年,宁夏石嘴山市的医保家庭共济政策已经全面展开,允许参保职工将个人账户资金用于家庭成员的医疗费用支付。以下是关于该政策的详细使用方法和相关信息。
家庭共济的使用范围和对象
范围
- 近亲属范围:家庭共济的范围已经扩大到包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
- 跨省共济:2025年起,医保家庭共济的范围进一步扩大,实现了跨省共济,即参保人可以在不同省份的家人之间共济医保资金。
对象
家庭共济的使用对象必须是参加了职工或居民基本医疗保险的近亲属。需要注意的是,共济成员不包括配偶的父母。
如何办理家庭共济
线上办理
- 使用“我的宁夏”App:参保人可以通过“我的宁夏”App进行家庭共济绑定。具体步骤包括打开App,点击“更多”→“医疗服务”→“门诊共济”,然后选择“门诊共济家庭成员绑定”,按照提示完成绑定。
- 使用国家医保服务平台App:用户可以在国家医保服务平台App中办理家庭共济。首先下载并注册App,进入“医保钱包”服务界面,确认使用后,选择使用地并填写绑定手机号,最后点击“立即确认使用”。
线下办理
对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体,可以在线下医保大厅办理家庭共济。携带相关证件和资料,如身份证、医保卡等,填写共济申请表,明确共济对象和资金的使用范围。
家庭共济的具体操作流程
绑定流程
- 打开“我的宁夏”政务App,首页点击“更多”→“医疗服务”→“门诊共济”。
- 进入家庭门诊共济主页,选择“门诊共济家庭成员绑定”,阅读办理须知并点击“我已阅读”。
- 进入绑定主页面,点击“新增授权”按钮,选择绑定关系。
- 输入被绑定人基本信息,点击下一步,确认承诺书信息。
- 点击签字按钮,完成签字,点击确定按钮进行关系绑定。
缴费流程
- 下载并安装“我的宁夏”App,完成注册。
- 在App中找到城乡居民参保核定与缴费模块,点击进入。
- 选择“医疗保险核定及缴费”,点击进入“医疗保险缴费”。
- 输入基本信息,选择支付方式,完成缴费。
家庭共济的注意事项
使用原则
- 本人参保,本人享受待遇:无论是否办理家庭共济,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。
- 共济资金的使用范围:共济资金主要用于支付个人自付的医疗费用,不能用于医保报销范围外的项目。
常见问题
- 等待期:2025年起,未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期为3个月。
- 异地就医:如果家庭成员在外地就医,可以通过医保个人账户的跨省共济功能,使用共济人的医保余额为家人支付医疗费用。
2025年,宁夏石嘴山市的医保家庭共济政策为参保职工提供了更广泛的保障范围,实现了跨省共济,极大地方便了家庭成员的医疗费用支付。通过线上和线下多种办理方式,用户可以轻松完成家庭共济的绑定和操作。需要注意的是,共济资金只能用于个人自付的医疗费用,且必须使用患者本人的医保卡进行就医购药。
