盘锦高值药品报销比例为职工医保80%、居民医保70%，个人先行自付比例为20%。
盘锦高值药品报销比例
在盘锦市，高值药品的报销比例根据参保类型有所不同。具体来说：
职工医保：
- 政策范围内报销比例为80%。
- 个人先行自付比例为20%。
居民医保：
- 政策范围内报销比例为70%。
- 同样，个人也需要先行自付20%的费用。
相关政策与措施
- 双通道供应：盘锦市采取定点医院和定点药店“双通道”的药品供应模式，确保参保群众能够及时购买到高值药品，并进行医保结算。
- 报销流程简化：参保患者在门诊和住院使用高值药品时，均可按照规定进行报销，进一步减轻了患者的经济负担。
盘锦医保报销比例表
医保类型 | 医疗机构等级 | 报销比例 | 起付线 | 封顶线 |
|---|---|---|---|---|
职工医保 | 一级及以下 | 在职65%、退休65% | 10元 | 4000元 |
二级 | 在职55%、退休60% | 50元 | ||
三级 | 在职50%、退休55% | 100元 | ||
居民医保 | 乡镇卫生院 | 90% | _ | _ |
县级医院 | 70% | _ | _ | |
市级医院 | 50% | _ | _ |
盘锦高值药品医保待遇表
医保类型 | 先行自付比例 | 政策内报销比例 | 结算方式 |
|---|---|---|---|
职工医保 | 20% | 80% | 据实结算 |
居民医保 | 20% | 70% | 据实结算 |
