厦门市的医院医保报销比例根据不同的参保类型（如城乡居民医疗保险和职工医疗保险）以及不同的医疗服务（如门诊、住院和大病保险）而有所不同。以下是针对不同类型的参保人员和医疗项目的具体报销比例概述：

城乡居民医疗保险

对于城乡居民医疗保险，其门诊和住院报销比例如下：

• 门诊：

  • 成年居民起付线为500元，未成年人及在校学生没有起付线。
  • 在基层公立定点医疗机构使用国家基本药物时，不设起付线，并由统筹基金按规定比例支付。
  • 对于1万元以下的费用，在一级及以下、二级、三级医疗机构的报销比例分别为65%、55%、45%；超过1万元的部分，报销比例则提升至85%、75%、65%。

• 住院：

  • 成年居民在三级、二级、一级医疗机构首次住院的起付标准分别为1000元、600元、200元；再次住院时，起付标准分别为500元、300元、100元。
  • 报销比例方面，成年居民在各级别医疗机构的报销比例分别为73%、80%、90%。
  • 未成年人及在校学生的住院治疗不设起付线。

• 大病保险：

  • 起付标准为3万元，年度最高支付限额为50万元。
  • 根据个人自付费用的不同区间，报销比例分为60%、70%、80%三个等级。

职工医疗保险

职工医疗保险包括在职员工和退休人员，其报销比例如下：

• 门诊：

  • 在职员工的门诊起付标准为累计1200元，退休人员为800元。
  • 对于1万元以下的费用，在职员工在三级、二级、一级医疗机构的报销比例分别为75%、85%、90%；退休人员分别为85%、90%、95%。
  • 对于超过1万元的费用，在职员工在三级、二级、一级医疗机构的报销比例分别为90%、93%、95%；退休人员分别为95%、97%、98%。

• 住院：

  • 在职员工在三级、二级、一级医疗机构首次住院的起付标准分别为1000元、600元、200元；二次及以上住院的起付标准分别为500元、300元、100元。
  • 报销比例上，在职员工在三级、二级、一级医疗机构的报销比例分别为90%、93%、95%；退休人员分别为95%、97%、98%。

• 大病保险：

  • 起付标准为1万元，年度最高支付限额高达110万元。
  • 根据个人自付费用的不同区间，报销比例分别为75%、85%、95%。

无论是城乡居民还是职工，连续参保时间不足一定年限会影响报销比例，通常不满12个月的按正常待遇的50%执行，满12个月不满24个月的按75%执行，满24个月的则按100%执行。

为了确保能够顺利进行医保报销，参保人需要准备齐全的相关材料，如医院收费票据、费用清单、处方底方或门诊病历等，并通过“厦门医疗保障”小程序或前往当地医保经办窗口办理。

请注意，上述信息基于截至2025年初的数据，具体的政策可能会有所变动，建议查阅最新的官方公告或者联系当地的社保机构获取最新信息。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，可以拨打当地的社保咨询电话：区号+12333。