根据最新政策,海南省医保结算期限及模式如下:
一、医保基金拨付时效
-
省级统一结算
海南省自2023年10月1日起启动医保基金省级统一结算支付,结算周期缩短至 申报后7个工作日 完成,部分情况下最快于次日到账。
-
跨省异地就医直接结算
-
备案有效期 :长期居住人员备案长期有效;临时外出人员备案有效期1年。
-
结算时效 :通过国家医保平台实现“按日对账、按需申报、当日到账”,覆盖门诊、住院、生育医疗及药店购药费用。
-
二、其他相关说明
-
个人账户管理 :海口医保个人账户每月20号左右到账,可通过海南医保小程序或政务服务平台查询。
-
结算范围 :包括门诊、住院、生育医疗、救助及药店购药等费用。
三、政策意义
通过优化结算流程,海南将医药机构回款周期从“一月一付”缩短至7个工作日,最快实现次日结算,显著提升医疗机构资金周转效率。