泰州医保费用根据参保类型和缴费基数有所不同,具体如下:
一、职工医保(单位及个人缴费)
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缴费基数范围
2025年职工医保缴费基数下限为4879元/月,上限为24396元/月,暂按2024年标准执行。
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缴费费率
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单位缴费比例约为10%-12%;
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个人缴费比例约为8%-10%(具体以当年官方通知为准)。
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灵活就业人员缴费
自2025年1月1日起可缴纳当年1-6月费用,7月后需暂停缴费。
二、城乡居民医保(个人缴费)
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缴费标准
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一般居民 :460元/年(含20元长期护理保险);
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学生儿童 :220元/年(含长期护理保险);
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特殊困难群体 (如低保边缘家庭、重度病患者等):成年人96元/人、学生儿童46元/人。
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缴费时间
每年10月-12月预缴下一年度费用。
三、其他注意事项
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门诊待遇 :普通门诊报销比例约为50%-70%,封顶线为1200元/年;
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住院待遇 :一级医疗机构起付400元、二级600元、三级800元,市外转诊1100元;
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缴费基数调整 :若江苏省出台新标准,将按新标准执行。
建议通过“江苏医保云”APP或当地医保部门官网查询最新缴费通知。