异地就医备案后的报销比例根据就医类型和备案类型有所不同，具体如下：

一、备案后报销比例标准

1. 异地长期居住人员

   • 包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等，备案后报销比例与参保地本地一致，即执行参保地规定的起付标准、支付比例和最高支付限额。

2. 异地转诊/急诊抢救人员

   • 临时外出就医（如转诊、急诊抢救）时，报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上降低5个百分点。

3. 其他临时外出就医人员

   • 未备案或非急诊转诊的临时外出就医，报销比例在参保地基础上降低10个百分点。

二、报销比例范围

• 常规门诊/住院 ：70%-95%

• 急诊抢救 ：部分地区可能达到90%

• 特定人群 （如退休人员、建国前参加工作老工人在三级医院）：可能更高（如三级医院95%、一级医院97%）

三、注意事项

1. 报销范围限制

   • 异地就医仅限医保药品、诊疗项目和服务设施目录内的费用，超出部分需自费。

2. 结算方式

   • 多数地区支持直接结算，出院时通过医保系统自动扣款。

3. 材料要求

   • 需提供异地就医证明、费用明细等材料，具体以参保地规定为准。

四、政策优化趋势

2025年多地简化备案流程，支持线上办理，转诊转院或急诊人员无需额外备案，直接结算范围进一步扩大。

建议办理异地就医前通过当地医保部门或“湘医保”公众号确认最新政策，避免因政策调整影响报销。